Los efectos secundarios a largo plazo de la cirugía láser de próstata (HoLEP) son un tema de alto interés para urólogos, clínicas especializadas y pacientes que buscan un tratamiento seguro. La enucleación prostática con láser de holmio de alta potencia se ha consolidado como el estándar internacional para la desobstrucción prostática. Su eficacia clínica y su recuperación rápida son razones por las que muchas clínicas en Costa Rica ya lo ofrecen, incluso mediante modalidades de alquiler de equipo.
Sin embargo, existe una pregunta frecuente entre especialistas y pacientes: ¿cómo afecta el HoLEP a la función sexual y a la eyaculación a largo plazo? Para responderla, es necesario analizar los mecanismos de la técnica, la evidencia actual y cómo el láser de holmio influye en estructuras clave de la anatomía prostática. Si desea conocer la técnica completa, puede revisar nuestra página dedicada a la enucleación prostática con láser de holmio HoLEP.
La técnica HoLEP y su impacto sobre las estructuras sexuales
Los efectos secundarios a largo plazo de la cirugía láser de próstata (HoLEP) dependen en gran medida de la precisión quirúrgica. El láser de holmio de alta potencia permite una enucleación completa del adenoma sin dañar estructuras neurológicas responsables de la erección. Por ese motivo, las tasas de disfunción eréctil tras un HoLEP son muy bajas.
La técnica separa el tejido obstructivo siguiendo los planos naturales, lo que reduce el riesgo de lesión nerviosa. Además, el control del sangrado que ofrece el láser facilita una cirugía limpia y minimiza la inflamación postoperatoria, un factor que puede influir en la función sexual en otras técnicas menos precisas.
Para una comparación más amplia sobre la tecnología, puede revisar nuestro artículo HoLEP vs cirugía abierta.
Eyaculación retrógrada: el efecto más frecuente
Entre los efectos secundarios a largo plazo de la cirugía láser de próstata (HoLEP), la eyaculación retrógrada es el hallazgo más común. Ocurre en un alto porcentaje de pacientes operados con cualquier técnica desobstructiva, incluida la RTU o la cirugía abierta.
¿Por qué ocurre? Porque la cirugía elimina el tejido que conforma el mecanismo esfinteriano interno que dirige el semen hacia el exterior durante la eyaculación. Sin este tejido, el semen se desplaza hacia la vejiga. No afecta el orgasmo ni la función eréctil, pero sí modifica la experiencia eyaculatoria.
Aunque algunos pacientes lo consideran un cambio importante, la mayoría entiende que forma parte del proceso terapéutico cuando el objetivo clínico es resolver una obstrucción prostática severa. Además, al no ser un problema de salud, no representa un riesgo ni una complicación funcional.
Si desea conocer detalles sobre el proceso de recuperación, puede consultar nuestro artículo sobre recuperación post-HoLEP.
Disfunción eréctil: ¿un riesgo real?
La evidencia científica indica que los efectos secundarios a largo plazo de la cirugía láser de próstata (HoLEP) rara vez incluyen disfunción eréctil. La mayoría de pacientes mantiene su función sexual sin cambios, e incluso algunos reportan mejoría debido a la eliminación de los síntomas urinarios que afectaban su calidad de vida.
Esto se debe a que el láser de holmio no penetra más allá de unos pocos milímetros y se absorbe rápidamente en el agua, lo que protege los nervios responsables de la erección. El riesgo aumenta en técnicas más agresivas, como la cirugía abierta, donde el trauma tisular es mayor.
Para comprender la superioridad del holmio frente a otros láseres como el thulio, puede leer nuestro análisis sobre qué ventajas ofrece el láser de holmio frente a otros tipos de litotricia.
¿Hay impacto sobre el orgasmo?
Los estudios muestran que los efectos secundarios a largo plazo de la cirugía láser de próstata (HoLEP) no suelen afectar la percepción del orgasmo. La mayoría de los pacientes mantiene la sensación orgásmica intacta, incluso si presentan eyaculación retrógrada.
Aunque algunos reportan una sensación diferente al no expulsar semen, la función sexual global no se ve comprometida.
HoLEP en Costa Rica: tecnología disponible para clínicas
Las clínicas que desean ofrecer esta técnica pueden hacerlo sin asumir la inversión de compra. El alquiler de equipos de láser de holmio de alta potencia permite realizar intervenciones avanzadas con tecnología actualizada y soporte técnico profesional.
Para más información, consulte nuestra guía sobre equipos de láser para urología en Costa Rica.
Preguntas frecuentes
¿Los efectos secundarios a largo plazo de la cirugía láser de próstata (HoLEP) afectan la erección?
En la gran mayoría de casos, no. La función eréctil se mantiene estable.
¿La eyaculación retrógrada es permanente?
Sí, suele ser permanente. No afecta la salud ni la capacidad de disfrutar el orgasmo.
¿El láser de holmio provoca más efectos secundarios que otras técnicas?
No. Genera menos complicaciones que la RTU o la cirugía abierta.
¿La técnica daña los nervios sexuales?
No. El láser de holmio tiene penetración mínima y alta precisión.
¿Puedo ofrecer HoLEP sin comprar el equipo?
Sí. El alquiler del láser permite ofrecerlo de forma inmediata y con bajo riesgo financiero.
Si desea incorporar HoLEP en su clínica, contáctenos y le asesoraremos sobre el alquiler de equipos de láser de holmio y el soporte necesario para su implementación.
